Keď pľúca nevládzu

KAŽDÝCH 30 SEKÚND ZOMIERA NA SVETE NA NÁSLEDKY RAKOVINY PĽÚC JEDEN ČLOVEK. NIE NÁHODOU SA TENTO DRUH KARCINÓMU SMUTNE PÝŠI PRVOU PRIEČKOU V CELKOVOM POČTE ÚMRTÍ SPOMEDZI VŠETKÝCH NÁDOROVÝCH OCHORENÍ.

U mužov spôsobuje karcinóm pľúc najväčší počet úmrtí spomedzi všetkých onkologických ochorení a u žien je na druhom mieste hneď za rakovinou prsníka. A tento katastrofický trend ustavične napreduje. Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) jednoznačne potvrdzujú, že patrí medzi najzhubnejšie formy rakoviny a spôsobuje úmrtie rovnakého počtu pacientov ako karcinóm prsníka, hrubého čreva a prostaty dohromady. Odborníci predpokladajú, že v najbližšom období predstihne dokonca aj úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia.
Ešte alarmujúcejšie je, že v súčasnosti dochádza k výraznej zmene štruktúry pacientov. Rakovina pľúc dnes už môže postihnúť kohokoľvek, a to bez ohľadu na vek či pohlavie. V posledných rokoch sa zaznamenal nárast počtu ochorení u žien, dokonca aj v nižších vekových kategóriách. A rovnako už nejde výlučne o „chorobu fajčiarov". Z 1,3 milióna pacientov, ktorí každoročne skonajú, je až 300-tisíc nefajčiarov! Štatistiky potvrdzujú, že v priemere pätina chorých (10 % u mužov a 30 % u žien) nikdy v živote nefajčila. Celosvetový trend sa, samozrejme, premieta aj do situácie na Slovensku. U nás patrí rakovina pľúc medzi tri najčastejšie a najzhubnejšie onkologické ochorenia. Každoročne je diagnostikovaných viac ako 2 000 nových prípadov.

Primát držia fajčiari

Štatistika úmrtí je o to hrozivejšia, že drvivej väčšine prípadov sa dalo predísť uvedomelou prevenciou. Najrizikovejším faktorom totiž naďalej zostáva fajčenie. U aktívnych fajčiarov stúpa riziko pľúcneho karcinómu až trojnásobne, u pasívnych o 20 percent. A prestať fajčiť nie je nikdy neskoro. Hrozba ochorenia najvýraznejšie klesá u ľudí, ktorí sa vzdali smrtiaceho návyku okolo tridsiatky. „Zahodenie" cigariet však má význam aj vo vyššom veku. Fajčiari, ktorí návyk zanechali v 50. roku života, tvoria menej ako 10 percent chorých. Riziko rakoviny u bývalého fajčiara sa vyrovnáva riziku nefajčiara asi po 13 rokoch od poslednej cigarety. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí dedičnosť, škodliviny na pracovisku (azbest, chróm, nikel), chronické ochorenia dýchacích ciest (napríklad obštrukčná choroba pľúc, idiopatická pľúcna fibróza, tuberkulóza), neliečené chronické infekcie, stres, depresie.

Šance na prežívanie rastú

Kľúčom k úspešnej liečbe je odhalenie choroby v čo najranejšej fáze. Problémom však je, že karcinóm pľúc sa spočiatku takmer vôbec neprejavuje a väčšina pacientov prichádza príliš neskoro. Pozornosť preto treba venovať aj tým najnepatrnejším príznakom, ako sú dlhotrvajúci úporný kašeľ, častejšie zápaly pľúc, bolesti v hrudníku, zachrípnutie, dýchavičnosť, únava, nechutenstvo či pokles hmotnosti a vykašliavanie krvi.
Rozlišujeme dva základné typy karcinómu pľúc - malobunkový a nemalobunkový, ktorý tvorí až 80 percent všetkých prípadov. Voľba terapie závisí v prvom rade od štádia ochorenia v čase jeho diagnostikovania. Základným liečebným postupom vo včasnej fáze je radikálne chirurgické riešenie. V metastatickom štádiu však už neprichádza do úvahy. Vo všetkých fázach ochorenia sa využíva rádioterapia a chemoterapia. V posledných rokoch vnáša do liečby nemalobunkového karcinómu pľúc významný pokrok tzv. cielená biologická terapia, ktorá zvyšuje šance na prežívanie v pokročilejších štádiách ochorenia. Na Slovensku sa využívajú dva typy biologických liečiv - cielená liečba ovplyvňujúca rast a množenie nádorových buniek a monoklonálna protilátka, ktorá brzdí novotvorbu ciev vyživujúcich nádor.
Rakovina pľúc sa vzhľadom na jej „agresívne" napredovanie dostáva v posledných rokoch do centra pozornosti veľkých farmakologických spoločností na celom svete. V súčasnosti prebieha takmer 1 000 klinických štúdií, ktoré skúmajú nové možnosti liečby. Súbežne s tým sa dôraz kladie aj na prevenciu. Už šiesty rok sa stal november Mesiacom povedomia o rakovine pľúc. Jeho cieľom je vzdelávať širokú verejnosť, informovať o rizikových faktoroch, príznakoch, dôležitosti včasnej diagnostiky a pacientov oboznámiť s možnosťami boja s chorobou. Tento rok sa k celosvetovej iniciatíve pripojilo prvýkrát aj Slovensko. A hoci je november za nami, karcinóm pľúc zostáva naďalej obrovskou hrozbou. A je skutočne na každom z nás, ako sa k nej postavíme.